Контроль диабета без использования инсулина — эффект бариатрической хирургии

По словам исследователей из Кливлендской клиники в Огайо, которые представили свои результаты в ObesityWeek 2017 - спустя семь лет после бариатрической хирургии, у 44% пациентов с тяжелым ожирением был достигнут контроль над сахарным диабетом и они смогли прекратить прием инсулина, а 15% достигли ремиссии.

«Это исследование показывает, что бариатрическая хирургия может вызвать значительное и устойчивое улучшение метаболического профиля пациентов с ожирением и диабетом типа 2», - сказал доктор Али Аминян, автор и доцент хирургии Кливлендской клиники в Огайо. «Когда пациент может оторваться от инсулина и держать под контролем диабет, то это приводит к значительному улучшению качества жизни, снижению расходов на здравоохранение и предотвращение увеличения веса».

Исследователи Кливлендской клиники изучили долгосрочный эффект бариатрических оперативных вмешательств у пациентов, которые принимали инсулин до операции. Они проанализировали результаты 252 пациентов, у которых в период с января 2004 года по июнь 2012 года было проведено желудочное шунтирование (194 пациента) или продольная резекция желудка (58 пациентов). До операции пациенты имели диабет типа 2 в среднем 11 лет , принимали инсулин и имели средний ИМТ почти 46кг/м2. Средний возраст пациентов составлял 52 года.

Двумя основными результатами были процентная долгосрочная ремиссия диабета и процент долгосрочного гликемического контроля без использования инсулина. Долгосрочная ремиссия диабета характеризовалась гликированным гемоглобином (HbA1c) <6,5%, глюкозой натощак натощак (FBG)

Из 252 пациентов 161 (57%) пациентов были женщинами. Пациенты имели средний возраст 51,9 ± 10,5 лет, средний исходный ИМТ 45,9 ± 8,3, средний HbA1c - 8,5 ± 1,7%. При послеоперационном наблюдении в течение семи лет (диапазон 5-12) среднее снижение ИМТ в 11,2 ± 5,8 было связано со значительным средним снижением HbA1c (1,5 ± 1,9%, <0,001), FBG (52,5 ± 76,5 мг / dL, p <0,001).

Соотношение пациентов с гликемической мишенью Американской диабетической ассоциации (HbA1c <7%) на исходном уровне и последнее наблюдение было 18% против 59%, соответственно (p <0,001). Долгосрочный гликемический контроль без использования инсулина и длительная диабетная ремиссия были достигнуты у 44% и 15% соответственно. Наблюдалось значительное улучшение артериального давления и липидного профиля.

«Результаты этого исследования показывают, что бариатрическая хирургия может вызвать значительное и устойчивое улучшение метаболического профиля и гликемического статуса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа», – делают вывод авторы исследования.

Источник:
www.bariatricnews.net