Материалы XII Международной научной гастроэнтерологической сессии НОГР «Санкт-Петербург – Гастросессия-2016»

Влияние бариатрических оперативных вмешательств на липидный обмен в отдаленном периоде.

Васильев Е.В.1, Вологжанин Д.А.2, Гладышев Д.В.1, Ильинский Н.С.2, Слесарева Е.Г.2

1СПб ГБУЗ «Городская больница №40», 2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Ключевые слова: снижение массы тела, бариатрические операции, липидограмма, атеросклероз.

Цель исследования: оценить изменения показателей липидного обмена у пациентов с ожирением спустя 4 года - 8 лет после выполнения бариатрических оперативных вмешательств (БОВ).

Материалы и методы. В группу вошли 40 человек (31 женщина, 9 мужчин; средний возраст (41,26±9,73) года), которым выполнялись БОВ 4 года – 8 лет назад. Лапароскопическое регулируе-мое бандажирование желудка (ЛРБЖ) выполнено 10 пациентам, лапароскопическая продольная резекция желудка (ЛПРЖ) – 20 пациентам, лапароскопическое желудочное шунтирование (ЛЖШ) – 10 пациентам. Исследование липидограммы проводилось с помощью панели Abbott на биохимическом анализаторе Architect c8000 и включало определение уровня холестерина (ХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Проводилось сравнение показателей липидограммы, выполненной до БОВ и через 4 года – 8 лет после операции.

Результаты. До выполнения БОВ повышение уровня ХС выявлялось у 12 человек (30%), ТГ – у 13 (32,5%), ЛПНП – у 11 (27,5%), снижение уровня ЛПВП – у 34 (85%). Только 3 человека (10%) имели нормальные значения липидограммы. Спустя 4 года – 8 лет после БОВ показатели липидограммы в переделах референсных значений регистрировалась у 15 человек (37,5%). Число пациентов со сниженным уровнем ЛПВП и повышенными значениями ТГ уменьшилось вдвое (до 42,5% и 15% соответственно). Гиполипидемическая терапия пациентам не проводилась.

Выводы. Ожирение является одной из частых причин дислипидемий. Выявленная положительная динамика показателей липидограммы напрямую не коррелирует с видом выполненной БОВ, но доказывает длительное благотворное влияние операции на липидный обмен.