Загрузка...
img

Хирургическое похудение - операции для лечения ожирения

Бариатрическая хирургия — область медицины, объединяющая манипуляции и хирургические вмешательства, которые проводятся с целью снижения общей массы тела, лечения ожирения, а также профилактики и лечения сопутствующих ожирению заболеваний.

Бариатрическая хирургия: похудение хирургическим путем

Бариатрическая хирургия — область медицины, объединяющая манипуляции и хирургические вмешательства, которые проводятся с целью снижения общей массы тела, лечения ожирения, а также профилактики и лечения сопутствующих ожирению заболеваний. Похудение хирургическим путем — научно обоснованный метод борьбы с лишним весом, эффективность и безопасность которого доказана многолетней практикой и результатами сотен клинических испытаний.

Хирургическое похудение: принципы, результаты и преимущества

Бариатрическая хирургия предлагает несколько альтернативных методов хирургического лечения ожирения и сопутствующих заболеваний. Часть методов основана на замедлении эвакуации пищи и пролонгации чувства насыщения без нарушения физиологии пищеварения. Радикальные методы модифицируют анатомию и функцию пищеварительного тракта, что приводит к снижению усвоения питательных веществ, жиров, углеводов и пищевых калорий.

Вне зависимости от используемого метода, похудение хирургическим путем приводит к гарантированному снижению массы тела — пациентам удается избавиться от 40-90% лишнего веса. При использовании радикальных способов достигается пожизненный результат.

Важнейший результат операции — предупреждение или обратное развитие тяжелых хронических заболеваний, повышающих риск преждевременной смерти. В числе ассоциированных с ожирением болезней не только сахарный диабет, но также атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов.

Бариатрическая хирургия нормализует массу тела и метаболические процессы, снижает риск преждевременной смерти, увеличивает продолжительность жизни. Сохранение нормальной массы тела не требует соблюдения строгих диет, но соблюдение базовых принципов правильного питания способствует дальнейшему укреплению здоровья и повышает качество жизни.

Хирургические методы похудения: виды операций

В современной бариатрической хирургии используются различные способы решения проблемы ожирения и хронических заболеваний, сопутствующих избыточной массе тела. Выбор хирургического метода похудения осуществляется на основании детального анализа клинического случая после всесторонней лабораторной диагностики.

Основные хирургические методы похудения (виды операций):

  • Бандажирование желудка.
  • Баллонирование желудка.
  • Продольная гастрэктомия.
  • Гастропликация (ушивание желудка).
  • Шунтирование желудка.
  • Билиопанкреатическое шунтирование.

Подробную информацию о современных методах хирургического лечения ожирения вы можете получить в «Центре Снижения Веса» (Москва) на индивидуальной консультации. Консультации проводит хирург высшей категории Гладышев Дмитрий Владимирович. В предлагаемой публикации рассматриваются основные хирургические методы похудения с кратким описанием принципов каждого оперативного вмешательства, его особенностей и преимуществ.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка — хирургический способ похудения, принцип которого основан на замедлении эвакуации пищи за счет сужения желудка на границе верхней и средней его трети.

Принцип метода. В ходе оперативного вмешательства на наружную стенку желудка накладывается кольцо, которое сужает просвет органа и замедляет эвакуацию пищи из желудка в тонкий кишечник. Общий объем желудка не уменьшается. Проводится операция под наркозом под контролем эндоскопического оборудования (лапароскопическим методом).

Бандаж (кольцо) замедляет продвижение пищи по верхним отделам пищеварительного тракта. Задерживаясь в верхней трети желудка, пищевой комок воздействует на барорецепторы слизистой оболочки, что пролонгирует активацию центров насыщения в головном мозге. После бандажирования пациенты подолгу не испытывают чувства голода и насыщаются небольшими порциями пищи.

Преимущества. Операция по бандажированию желудка проводится без нарушения целостности органа. Сохраняется физиология процесса пищеварения и естественный путь пищи по желудочно-кишечному тракту. После операции не нарушается всасывание незаменимых питательных веществ, в том числе витаминов и минералов.

Эффект. Бандажирование желудка позволяет избавиться от 30-40% избыточного веса и способствует формированию правильных пищевых привычек. Результат достигается за счет сокращения потребления пищи и снижения общей калорийности рациона.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — хирургический способ похудения, основанный на уменьшении эффективного объема желудка за счет инсталляции в полость органа силиконового баллона, заполненного физиологическим раствором.

Принцип действия. Формально баллонирование желудка не относится к хирургическим методам похудения. Это не операция, а несложная манипуляция, которая занимает около 30 минут и не требует общей анестезии. Проводится процедура с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод, как во время диагностической гастроскопии.

Установка баллона уменьшает полезный объем желудка, что ускоряет насыщение, снижает потребление пищи и сокращает энергетическую ценность рациона.

Преимущества. Баллонирование — безоперационный метод похудения, который используется в тех случаях, когда наркоз противопоказан пациенту по состоянию здоровья. Еще одно преимущество данного способа похудения — сохранение нормальной физиологии пищеварения. Незаменимые питательные вещества всасываются в полном объеме. Результат операции обратимый, что оставляет возможность для последующего применения других хирургических способов лечения ожирения.

Особенности. Силиконовый баллон постепенно разрушается под действием агрессивной среды желудка (соляной кислоты и пищеварительных ферментов); его необходимо удалить через полгода. По этой причине баллонирование часто используется в качестве подготовительного этапа перед проведением радикальных операций.

Продольная гастрэктомия

Продольная резекция желудка — хирургический метод похудения, основанный на фактическом уменьшении общего объема желудка за счет резекции боковой части органа. Другие названия методики: продольная гастрэктомия (gastric bypass), рукавная резекция (Sleeve).

Принцип действия. Проводится рукавная резекция под наркозом. Во время операции хирург удаляет боковую часть желудочной стенки, объем органа уменьшается до 100 миллилитров. Клапанная система сохраняется, что обеспечивает нормальную моторику и физиологичную работу пищеварительного тракта после операции.

Хирургический метод похудения дает прекрасные результаты благодаря снижению общего объема желудка. Великолепный эффект объясняется не только резким уменьшением потребления пищи, но и снижением секреции грелина — «гормона голода», который до операции вырабатывался в удаленном фрагменте желудочной стенки.

Справка. Грелин — гормон, который вырабатывается в желудке и действует на центры голода в головном мозге, вызывая и усиливая аппетит.

Преимущества. После продольной резекции желудка в брюшной полости не остается инородных предметов. Моторика пищеварительного тракта не страдает, физиология пищеварения не нарушается. Незаменимые витамины, аминокислоты и микроэлементы усваиваются в полном объеме. Не нарушается всасывание лекарственных препаратов.

Эффект. Рукавная резекция нормализует работу желудочно-кишечного тракта и способствует формированию правильного пищевого поведения. После операции пациентам удается избавиться от 65% лишнего веса. Данный хирургический метод похудения дает стабильный в долгосрочной перспективе результат.

Гастропликация (Sleeve 2)

Гастропликация — модификация рассмотренной ранее хирургической методики. В отличие от рукавной резекции, во время операции гастропликация не удаляется часть органа. Уменьшение рабочего объема желудка достигается за счет наложения продольного шва на его боковую стенку.

Принцип действия. Операция по ушиванию желудка проводится под наркозом. В ходе операции хирург накладывает продольный шов на боковую стенку органа, что уменьшает эффективный объем до 100 миллилитров.

Преимущества. Данный хирургический способ похудения не нарушает целостность органа. Моторика пищеварительного тракта и физиология пищеварения не нарушается. Лекарственные препараты и незаменимые питательные вещества усваиваются в полном объеме. Результат операции обратим, что оставляет широкие возможности для последующего применения других методов хирургического лечения ожирения.

Шунтирование желудка

Шунтирование желудка — радикальный хирургический способ лечения ожирения и сопутствующих заболеваний, при котором хирург уменьшает объем желудка и создает анастомоз между желудком и тонким кишечником.

Справка. Гастрошунтирование — исторически первый хирургический метод лечения ожирения. Первая операция была проведена в 1966 году. Поскольку метод давал прекрасные результаты, он стал отправной точной для создания нового направления медицины, известного сегодня как бариатрия, или метаболическая хирургия.

Принцип действия. Во время рестриктивно-шунтирующей операции изолируется верхняя часть желудка, что приводит к значительному сокращению эффективного объема органа. Второй этап операции — создание желудочно-кишечного анастомоза, то есть подшивание тонкого кишечника к ранее изолированной уменьшенной части желудка.

Высокая эффективность данного хирургического метода похудения объясняется кардинальным изменением процесса пищеварения. Объем желудка сокращается, что приводит к уменьшению потребления пищи. После создания анастомоза пищевой комок направляется из верхнего отдела желудка в тонкий кишечник, минуя часть желудка, двенадцатиперстную кишку и часть тонкого кишечника.

Преимущества. С момента создания метода и по сегодняшний день операция по гастрошунтированию считается золотым стандартом бариатрии. Пациенты избавляются от 80% лишнего веса без строгого ограничения калорийности рациона. Результат стабильный, масса тела остается нормальной даже в очень долгосрочной перспективе.

Особенности. Шунтирование желудка нарушает естественный путь питательных веществ по пищеварительной системе. Из-за этого снижается всасывание не только источников энергии (что дает положительный результат), но и незаменимых питательных веществ. После гастрошунтирования пациентам необходимо постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование — хирургический метод похудения, основанный на уменьшении объема желудка и создании анастомоза (шунта) между желудком и подвздошной кишкой.

Принцип действия. Общий принцип действия не отличается от рассмотренной ранее операции по шунтированию желудка. Отличие в том, что изолируется большая часть тонкого кишечника, что требует одновременного удаления аппендикса и желчного пузыря. Билиопанкреатическое шунтирование — наиболее радикальная операция, которая проводится при наличии прямых показаний.

Преимущества. Данный хирургический метод похудения активно используется при лечении сахарного диабета 2 типа. После билиопанкреатического шунтирования пациенты могут обходиться без сахароснижающих препаратов, в том числе без инсулина, с первых дней после хирургического вмешательства. Нормализуется масса тела, пациентам удается избавиться от 90% лишнего веса. Результат стабилен в долгосрочной перспективе.

Недостатки. Билиопанкреатическое шунтирование нарушает физиологию процесса пищеварения. После операции ухудшается всасывание незаменимых питательных веществ, что требует пожизненного приема назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов.

Хирургическое похудение: итоги

Хирургическое похудение — эффективный метод лечения ожирения и ассоциированных с ожирением заболеваний с более чем полувековой историей практического применения. Многообразие операций позволяет выбирать оптимальную стратегию лечения для каждого пациента.

Снижение массы тела способствует нормализации обмена веществ, предупреждению и обратному развития тяжелых заболеваний, среди которых сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, острые сосудистые события (инфаркт и инсульт).

Похудение хирургическим путем дает прекрасные результаты, стабильные в долгосрочной перспективе. Пациентам удается сохранять нормальную массу тела без диет и жестких ограничений калорийности рациона.

 

Детальную информацию о хирургических методах похудения вы можете получить на персональной консультации хирурга «Центра Снижения Веса» (Москва).

Показания к операции

Рестриктивные методы бариатрической хирургии (процедуры и операции, направленные на ограничение приема пищи без нарушения усвоения питательных веществ) показаны пациентам с любой степенью ожирения. К рестриктивным методам относятся: продольная гастрэктомия, гастропликация, бандажирование желудка, инсталляция интрагастрального баллона. При выборе хирургического метода лечения ожирения и сопутствующих этому недугу заболеваний учитывается множество факторов. Наибольшее значение имеют: индекс массы тела, возраст пациента, специфика расстройства пищевого поведения, наличие хронической патологии эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Продольная резекция желудка при ожирении рекомендована пациентам с ИМТ в пределах 35-45. Имеющиеся результаты клинических испытаний показывают, что при таких исходных данных метод дает максимальный эффект (оптимальное сочетание эффективности и безопасности).Людям с ИМТ > 45 рукавную гастропластику можно рекомендовать в качестве первой операции двух-этапного лечения ожирения, если радикальное вмешательство (билиопанкреатическое шунтирование, гастрошунтирование) на текущий момент нежелательно из-за высоких рисков. В такой ситуации тубулярная гастропластика позволяет уменьшить вес и минимизировать анестезиологические и операционные риски последующей радикальной операции. Пациентам с ИМТ от 30 до 35 рукавная резекция желудка показана при наличии ассоциированных с ожирением болезней (диабет, стенокардия, бронхиальная астма, жировая дистрофия печени, гипертензия и другие), а также при наличии семейной предрасположенности к развитию хронической патологии, обусловленной лишним весом.

Чтобы узнать, подходит ли вам продольная гастрэктомия, запишитесь на консультацию специалиста клиники «Центр снижения веса» в городе Санкт-Петербург или в Сестрорецке.

Противопоказания

Онкологическая патология.

Беременность, лактация.

Язвенная болезнь.

Анемия.

Патология гемостаза.

Портальная гипертензия.

Цирроз печени.

Обострение хронических соматических заболеваний.

Диабет в стадии декомпенсации.

Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Прием препаратов из группы кортикостероидов.

Воспалительные заболевания пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

Психиатрические заболевания и расстройства.

Алкоголизм, наркомания

Калькулятор массы тела

↑ ↓

iconрост

↑ ↓

iconвес

Ваш индекс массы тела: 29.56

Данное значение соответствует:

img

Остались вопросы?

Заполните заявку прямо сейчас и мы перезвоним вам в ближайшее время.

Также вы можете самостоятельно позвонить по телефону +7 (812) 985 50 48, и получить подробную консультацию по вашему вопросу.