Загрузка...
img

Мини-гастрошунтирование: показания, эффекты и суть операции

Чем мини гастрошунтирование отличается от классического шунтирования желудка. Показания к мини гастрошунтированию, суть операции, эффективность. Вся необходимая информация об операции у нас!

 

Мини гастрошунтирование — сравнительно новая операция бариатрической хирургии. Первая подобная операция была выполнена в 2001 году для лечения ожирения и сопутствующего сахарного диабета 2 типа. Методика доказала свою эффективность. В настоящее время мини-гастрошунтирование активно используется в бариатрии для хирургического лечения ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа и других ассоциированных с ожирением заболеваний.

Мини гастрошунтирование: суть операции

В норме пища из пищевода попадает в желудок, после чего поступает в двенадцатиперстную кишку, а из нее — в тощую кишку (проксимальный отдел тонкого кишечника). 12-перстная кишка играет важную роль в переваривании углеводов, белков и жиров, поскольку именно в нее выделяются пищеварительные ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты, необходимые для усвоения жиров.

Мини гастрошунтирование уменьшает объем желудка, меняет физиологию пищеварения и сокращает путь пищи по верхним отделам желудочно-кишечного тракта. Поскольку желудок уменьшается, он уже не может выполнять депонирующую функцию. Пищевой комок сразу поступает в тонкий кишечник, 12-перстная кишка полностью выключается из переваривания пищи.

После операции расщепление и адсорбция питательных веществ начинаются только в тощей кишке. Всасывание углеводной и жирной пищи происходит не в полном объеме. Пациент усваивает из пищи меньше калорий и теряет вес. Уменьшение всасывания сахара и жирных кислот способствует нормализации обменных процессов, в том числе коррекции нарушений углеводного обмена, имеющихся при сахарном диабете 2 типа.

Мини-гастрошунтирование: техника операции

Техника операции мини-гастрошунтирование описана схематически. Подробную информацию вы можете получить на консультации хирурга клиники «Центр снижения веса». Филиалы клиники находятся в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.

На первом этапе операции хирург отделяет от желудка небольшую часть объемом до 200 мл. Так врач формирует «маленький желудок», имеющий форму трубки. Именно эта часть органа принимает участие в пассаже и переваривании пищи после мини-гастрошунтирования.

Тощая кишка рассекается на две части; ее дистальный конец подшивается к «маленькому» желудку. Так создается гастроеюноанастомоз, то есть соустье между желудком и тонким кишечником, через которое пища поступает из желудка сразу в тощую кишку.

Проксимальным конец тощей кишки подшивается к тонкому кишечнику ниже сформированного гастроеюноанастомоза. Он связывает с функционирующим отделом пищеварительного тракта двенадцатиперстную кишку и большую часть желудка, выключенную из пищеварения.

За счет изменения физиологии пищеварения удается значительно уменьшить объем потребляемой пищи и сократить общую калорийность рациона. Это способствует снижению веса и нормализации обменных процессов, что крайне важно при лечении ожирения и сопутствующего ему диабета второго типа.

Показания к мини-гастрошунтированию

Мини-гастрошунтирование — бариатрическая операция, которая проводится для лечения ожирения и ассоциированных с ожирением метаболических расстройств. Также операция может быть рекомендована пациентам с сахарным диабетом второго типа без ожирения.

Показанием к проведению мини-гастрошунтирования является увеличение индекса МТ выше 35. При оценке показаний к хирургическому лечению обязательно учитывается семейный анамнез, тип ожирения, наличие у пациента диабета и других сопутствующих заболеваний.

При отягощенном семейном анамнезе (наличие близких родственников с ожирением или сахарным диабетом) мини-гастрошунтирование показано при более низких значениях индекса МТ (выше 30).

Абдоминальный тип ожирения с преимущественным отложением жира по передней брюшной стенке считается плохим прогностическим признаком. При наличии у пациента абдоминального ожирения мини-гастрошунтирование проводится при ИМТ > 30.

Диабет 2 типа, болезни сердца, другие ассоциированные с ожирением заболевания многократно повышают риск преждевременной смерти. Пациенту с диагностированной сопутствующей патологией настоятельно рекомендовано мини-гастрошунтирование или другая бариатрическая операция.

Сахарный диабет 2 типа без ожирения — еще одно показание к проведению мини-гастрошунтирования. Худым пациентам операция помогает нормализовать сахар крови без нежелательного снижения массы тела.

Эффекты мини гастрошунтирования

Основной эффект операции мини-гастрошунтирование заключается в нормализации обменных процессов. Клинические исследования показали, что у 95 % пациентов, перенесших подобную операцию, нормализуются показатели углеводного обмена (сахар крови натощак и после приема пищи, гликилированный гемоглобин).

Многим пациентам с диабетом 2 типа удается получить полный контроль над гликемией без приема сахароснижающих и других противодиабетических препаратов. Некоторые прекращают делать инъекции инсулина уже через 5-7 недель после операции.

Людям с ожирением мини-гастрошунтирование помогает снизить вес. Окончательный результат зависит от пациента; при желании можно полностью нормализовать массу тела и избавиться от лишнего веса раз и навсегда.

Мини-гастрошунтирование: отличие от желудочного шунтирования

По сравнению с классическим желудочным шунтированием мини-гастрошунтирование обладает следующими преимуществами:

  • Меньший процент операционных и послеоперационных осложнений.
  • Операция проводится в полтора раза быстрее, соответственно, уменьшается время под наркозом, снижаются анестезиологические риски.
  • Восстановление идет быстрее.
  • Операция подходит как пациентам с ожирением, так и худым людям с диабетом 2 типа.

 

Восстановление после мини-гастрошунтирования

 

В стационаре пациент остается на несколько суток. Сроки госпитализации зависят от динамики восстановления и пожеланий пациента. Если пациент хочет быстрее вернуться домой, при хорошей динамике он может сделать это на третьи или четвертые сутки. Если хочет дольше находиться под наблюдением специалистов, может оставаться в клинике на 5-7 дней.

В раннем восстановительном периоде запрещены физические нагрузки. Категорически запрещается поднимать тяжести и делать какую-либо работу по дому. Период полного отдыха — не менее трех недель.

Главные требования к рациону питания — сокращение объема порций, полное исключение простых углеводов, исключение жирной пищи. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки. Запивать пищу водой нельзя.

Противопоказания

Мини-гастрошунтирование противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, патологией гемостаза со снижением свертываемости крови, тяжелым соматическим статусом. В период лактации и беременности операции бариатрической хирургии не проводятся.

Детальную информацию о мини-гастрошунтировании и других бариатрических операциях вы можете получить на индивидуальной консультации хирурга «Центра снижения веса».

Показания к операции

Увеличение индекса МТ выше 35. При оценке показаний к хирургическому лечению обязательно учитывается семейный анамнез, тип ожирения, наличие у пациента диабета и других сопутствующих заболеваний.

При отягощенном семейном анамнезе (наличие близких родственников с ожирением или сахарным диабетом) мини-гастрошунтирование показано при более низких значениях индекса МТ (выше 30).

При наличии у пациента абдоминального ожирения мини-гастрошунтирование проводится при ИМТ > 30.

Диабет 2 типа, болезни сердца, другие ассоциированные с ожирением заболевания многократно повышают риск преждевременной смерти. Пациенту с диагностированной сопутствующей патологией настоятельно рекомендовано мини-гастрошунтирование или другая бариатрическая операция.

Сахарный диабет 2 типа без ожирения — еще одно показание к проведению мини-гастрошунтирования. Худым пациентам операция помогает нормализовать сахар крови без нежелательного снижения массы тела.

Противопоказания

Мини-гастрошунтирование противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, патологией гемостаза со снижением свертываемости крови, тяжелым соматическим статусом. В период лактации и беременности операции бариатрической хирургии не проводятся.

Калькулятор массы тела

↑ ↓

iconрост

↑ ↓

iconвес

Ваш индекс массы тела: 29.56

Данное значение соответствует:

img

Остались вопросы?

Заполните заявку прямо сейчас и мы перезвоним вам в ближайшее время.

Также вы можете самостоятельно позвонить по телефону +7 (812) 507-67-32, и получить подробную консультацию по вашему вопросу.